Page 45 - CPAM NICE 06 - 2016
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                                   Vos remboursements

La franchise sur les transports                       Les bénéficiaires de l’exonération

Le montant de la franchise est de 2 € par transport. du ticket modérateur

Elle concerne les transports en taxi, véhicule                CATEGORIE              TAUX
sanitaire léger et ambulance, sauf en cas             Les invalides
d’urgence.
En cas de transport aller-retour, les deux trajets    Les titulaires d’une rente  100% sauf
sont soumis à une franchise totale de 4 €.            accident de travail (dont   médicaments à
Le plafond journalier déductible est fixé à 4 € par   le taux est supérieur à     vignette bleue
jour par transporteur pour un même patient.           66,66%)                     remboursés à 35%
                                                      L’exonération concerne
            TABLEAU RÉCAPITULATIF                     l’assuré et ses ayants
                                                      droit
             Montant    Plafond journalier
Médicaments  de la      aucun                         Les grands invalides de
             franchise                                guerre
             0,50 €
             par boîte                                Les pensionnés militaires

Actes        0,50 €     2 € pour les actes            d’invalidité (article 115) 100% pour toutes
                        réalisés par un               L’exonération ne            les prestations en
paramédicaux par acte   même PS, pour un              concerne que les soins nature
                        même patient
                                                      se rapportant à des
                                                      affections autres que
                                                      celles ouvrant droit à
                                                      une pension militaire
Transports   2€         4 € pour les
sanitaires              transports réalisés
                        par un même                   Les assurés ou ayants       100% pour les soins
                        transporteur, pour            droit atteints d’une        en rapport avec
                        un même patient               affection de longue         l’affection y compris
                                                      durée (ALD)                 les médicaments à
                                                                                  vignette bleue
Le forfait de 18 €
Une participation forfaitaire de 18 €, à votre        Les femmes enceintes        100% au titre
charge, s’applique sur les actes dont le tarif est    à compter du 6ème mois      de l’assurance
égal ou supérieur à 120 €, ou ayant un coefficient    de grossesse, jusqu’à 12    Maternité
égal ou supérieur à 60. Il existe cependant des       jours après la date réelle  pour toutes
exceptions : certains actes sont exonérés de          de l’accouchement           les prestations
cette participation forfaitaire, et les personnes                                 relatives ou non
qui bénéficient d’une prise en charge à 100 % en                                  à la grossesse, à
raison de leur situation ou de leur état de santé ne                              l’accouchement ou à
sont pas concernées.                                                              ses suites

                        en savoir + : rendez-vous sur ameli.fr                       43
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