Page 42 - Chargement... LIVRET ACCUEIL CH MONTAUBAN - 2021 - 2022 BY BUCEREP

ANNEXES : PROGRAMME DU CLIN

LE PROGRAMME DE LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES DU
CENTRE HOSPITALIER DE MONTAUBAN
Une infection associée aux soins (IAS) est une infection qui survient au cours ou au décours d’une prise en charge (diagnostique,
thérapeutique, préventive ou éducative) d’un patient, et qui n’était ni présent ni en incubation au début de l’hospitalisation.
Les IAS comprennent les infections nosocomiales ; Une infection nosocomiale est une infection acquise dans un établissement
de soins.
Une partie de ces infections est inévitable liée à la fragilité du patient, malgré toutes les précautions prises. Nos objectifs
prioritaires de lutte contre les infections nosocomiales concernent la prévention des infections évitables.
Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN), composé de membres représentatifs des professionnels de
l’établissement et des usagers, propose un programme pluriannuel de lutte contre les infections nosocomiales dont la mise en
œuvre est coordonnée par l’Équipe Opérationnelle d’Hygiène Hospitalière (EOHH) composée de professionnels formés pour la
lutte contre les infections nosocomiales.
Les objectifs principaux du programme annuel du CLIN :
• Finaliser les documents de référence rappelant les pratiques recommandées pour la réalisation des soins
• Surveiller l’épidémiologie avec des méthodologies nationales (infections du site opératoire, infections nosocomiales en
réanimation…).
• Contrôler l’environnement, en particulier la qualité de l’eau du réseau et celle de l’air dans les secteurs à risque.
• Réaliser le suivi en continu des agents infectieux transmissibles.
• Mettre en place du matériel sécurisé pour la prévention des Accidents d’Exposition au Sang (AES) pouvant toucher le
personnel.
• Suivre l’évolution des indicateurs de bonnes pratiques pour l’ensemble de l’établissement et par unité (indicateur de friction
hydro-alcoolique des mains, ICSHA...).
• Evaluer les pratiques professionnelles.
• Analyser les signalements internes d’infection nosocomiale afin de cibler d’éventuelles mesures de prévention prioritaires.
• Former en Hygiène Hospitalière l’ensemble du personnel soignant de l’établissement.
• Suivre la consommation des antibiotiques en collaboration avec la commission des anti-infectieux.

Un réseau de correspondants formés à la prévention de la lutte contre les infections nosocomiales assure dans chaque
unité le relai d’information de l’EOHH et du CLIN.
INFORMATION SUR LE TRAITEMENT DE VOS DONNEES PERSONNELLES

Nous vous informons que plusieurs surveillances épidémiologiques sont Il est précisé que les tiers n’ont qu’un accès limité aux données et ont
réalisées dans notre établissement, surveillances qui sont impulsées l’obligation de les utiliser en conformité avec les dispositions de la
au niveau national pour des missions d’intérêt public et inscrites au législation.
programme du CLIN.
Conformément aux dispositions à l’article 21 du Règlement Général
Par exemple, nous surveillons les bactéries résistantes aux antibiotiques de la Protection des Données et des articles 39, 40 et 58 de la loi
et la consommation des antibiotiques dans les services de soins. Bien informatique et libertés , vous pouvez exercer votre droit d’opposition
d’autres surveillances sont réalisées toute l’année qui nous permettent à la transmission de vos données dès le début de votre prise en charge
de prioriser les actions de prévention des Infections associées aux soins. en vous adressant au délégué à la protection des données à l’adresse
mail suivante dpo@ght82.fr. Le responsable prendra contact avec vous
L’objectif pour les patients est de bénéficier d’une qualité et d’une en retour.
sécurité des soins optimales.
Vous pouvez, selon les mêmes modalités, et en amont de la transmission
L’identification d’un patient n’est plus possible dès qu’a été réalisée de vos données, exercer vos droits d’accès, de rectification, de
la transmission des données par l’établissement. Après stockage des suppression de vos données ainsi que votre droit à limiter leur traitement.
données au sein des bases, il n’est plus possible de ré-identifier le Lors de la transmission, vos données seront anonymisées de telle sorte
patient (anonymisation). qu’il ne sera plus possible de vous identifier et donc de faire droit à vos
demandes.