Page 22 - CHOR- 2019 - By Bucerep

Qualité / Gestion Des Risques

Le Centre Hospitalier Ouest Réunion s’inscrit dans une démarche d’amélioration continue de la Qualité et la sécurité
des soins. Pour cela il est évalué régulièrement par la Haute Autorité de Santé (HAS) qui atteste qu’il répond aux
standards de qualité hospitaliers. Le rapport de la dernière visite est disponible sur le site has-sante.fr ou sur simple
demande auprès du cadre de service.

Ainsi, le Centre Hospitalier répond à l’enquête nationale lui permettant de mesurer ses performances en matière de
prise en charge patient ciblés par la Haute Autorité de Santé : la qualité de la tenue du dossier patient, du dossier
anesthésique, la prise en charge de l’infarctus du myocarde, la prévention et prise en charge initiale des hémorragies
du post-partum, la prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral, le dépistage des troubles nutritionnels,
la traçabilité de la douleur et des données issues des Réunions de Concertation Pluridisciplinaires (RCP). D’autres
critères sont à venir. Les résultats dans ces domaines sont affichés dans les services.

HYGIENE - LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES
L’hygiène et la lutte contre les infections acquises à l’hôpital font partie des préoccupations majeures de l’établissement.
Une cellule opérationnelle d’hygiène composée de deux Infirmières-Hygiénistes et un Comité de Lutte contre les
Infections Nosocomiales (C.L.I.N) – présidé par le Docteur ?? - apportent une aide permanente aux personnels de
l’établissement afin d’assurer la protection du patient vis-à-vis de l’environnement hospitalier.
Vous nous aiderez en respectant les consignes qui vous seront communiquées par le personnel (tenues, éventuelles
limitations de déplacement ou de visites…).
Une information concernant le tableau de bord des indicateurs en hygiène est affichée dans le service.
COMITE DU MEDICAMENT ET DES DISPOSITIFS MEDICAUX STERILES
(COMEDIMS)
Ce comité est chargé par la Commission Médicale de l’Etablissement (CME) :
- du suivi des actions d’améliorations de la qualité de la Prise En Charge Médicamenteuse établies par le Responsable
Qualité.
- du suivi du Contrat d’Amélioration de la Qualité et de l’Efficience des Soins (CAQES)
- de définir la liste des médicaments et dispositifs médicaux stériles dont l’utilisation est préconisée dans l’établissement
(livret)
Dans ses travaux, le comité privilégie :
- Pluridisciplinarité et transversalité pour vérifier que toutes les parties prenantes ont été concertées et que toutes les
étapes sont sécurisées et conformes à la réglementation.
- Confrontation des pratiques médicales au regard des consensus nationaux et/ou régionaux, afin de vérifier la
cohérence de la prise en charge médicamenteuse au regard du parcours patient et des dernières données scientifiques
disponibles.

COMITE DE LUTTE CONTRE LA DOULEUR (C.L.U.D.)
La lutte contre la douleur fait partie des actions prioritaires du Centre Hospitalier Ouest Réunion. Le Comité de Lutte
contre la Douleur (C.L.U.D) – présidé par le Docteur Walker – détermine et coordonne la politique de l’établissement
en la matière. L’hôpital dispose de moyens pour traiter toute douleur. Des protocoles adaptés existent dans tous les
services et les équipes médicales et soignantes sont régulièrement formées à sa prise en charge. Elles mettront tout
en œuvre pour la prévenir et vous soulager. Le soulagement et la prévention de la douleur font partie de vos droits
mais cela nécessite votre concours. N’hésitez donc pas à en parler sans attendre que la douleur s’installe. Vous serez
sollicité par le personnel pour évaluer l’intensité de la douleur et l’efficacité de la thérapeutique.
COMITE DE LIAISON D’ALIMENTATION ET DE NUTRITION (CLAN)
Ce comité de liaison d’alimentation et de nutrition est chargé de promouvoir une politique de prévention, de
dépistage et de traitement de la dénutrition des patients hospitalisés. Il est composé de médecins, de diététiciens et
de soignants. Le CLAN du Centre Hospitalier Ouest Réunion travaille en partenariat avec celui du Centre Hospitalier
Universitaire.

DEVELOPPEMENT DURABLE / RESPONSABILITÉ SOCIÉTALE DES
ORGANISATIONS
Parce que la qualité des soins peut être recherchée sans pénaliser l’environnement, le Centre Hospitalier Ouest Réunion
s’est engagé dans une politique de développement durable prenant en compte la dimension environnementale,
économique et sociale.
La qualité de l’environnement, la préservation des ressources, le bien-être au travail du personnel hospitalier, sont
autant de problématiques qui nous concernent tous, personnel, patients, visiteurs.
L’hôpital doit être exemplaire et responsable pour réduire l’impact de ses activités sur l’environnement.
Nous tous, au sein de l’hôpital, avons l’opportunité d’agir, en diminuant nos consommations d’eau, d’énergie, de
papier, en respectant les recommandations de tri de déchets, de climatisation…
Il est essentiel que nous puissions répondre à nos besoins sans compromettre la capacité des générations futures à
satisfaire les leurs.

20